タクシー予約

※一週間以内の受付は不可です。

１）ご利用は登録制になっておりますので電話にてご連絡いたします
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２）依頼者名

３）メールアドレス（返信がない場合は予約受付できていません）

４）連絡先（連絡の着く番号）

５）利用者名

６）希望日（土日祝・年末年始以外）

７）自宅お迎え希望時間
9：009：3010：0010：3011：0011：3012：0012：3013：0013：3014：0014：3015：0015：3016：0016：3017：00

８）行先（例　堺咲花病院　）

９）往復片道

１０）備考（例　車いす必要など）

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